党的二十大报告提出“以中国式现代化全面推进中华民族伟大复兴”的使命任务，并指出人口规模巨大是中国式现代化的首要特征^[1]。这一表述凸显了中国在实现现代化进程中所面临的独特挑战。中国式现代化要以增进全体人民健康为目标，老年人是国家和民族的重要组成部分和宝贵财富，关系着国家发展全局，促进老年群体健康对于实现中华民族伟大复兴具有重要的现实意义。然而，世界卫生组织数据显示，早在2022年，我国65岁及以上人口已达2亿，占总人口的14.86%，超过了国际上关于“深度老龄化社会”14%的标准。与此同时，作为人口大国，我国老年人口数量长期处于全世界前列且比例逐年攀升，预计到2030年，65岁以上人口将超过总人口的30%^[2]。面对日益严峻的人口老龄化新格局，党中央、国务院提出了“全民健身”“健康中国”和“养老事业健康发展”等战略目标，并出台了一系列政策措施，推动全民健身、医疗卫生与健康养老服务体系建设^[3]。其中，《“健康中国2030”规划纲要》和《“十四五”健康老龄化规划》明确提出，要深入推动体育运动、医疗卫生、养老服务深度融合发展，促进重点人群积极参与体育活动，加强相关政策统筹协调等，推动老龄事业和相关产业高质量发展^[4]。体医养融合作为积极应对人口老龄化问题和促进健康老龄化的关键路径，如何走出中国特色，是一个亟须研究的重大理论和实践问题，其对实现健康中国战略和促进社会和谐稳定具有重要的战略意义。

1 体医养融合模式发展历程及意义

体医养融合模式的发展是一个从初步认知到深入实践、由局部探索到全面推广，并最终迈向深度融合的复杂而有序的过程。初期，面对传统医疗、健康管理与养老服务碎片化带来的资源浪费与信息隔离问题，人们开始寻求创新模式^[5]，通过试点项目如广东佛山“一站式社区养老服务中心”等，初步实现了服务整合与效率提升。随后在政策扶持与社会需求的双重驱动下，体医养融合模式迅速扩展，在政府的积极引导下，各地纷纷建立示范项目^[6]，如上海“家庭医生签约服务”项目，有效促进了健康管理与医疗服务的深度融合。近年来，该模式更是步入深化发展阶段，综合性服务机构不断涌现，而远程医疗、智能健康监测等新技术的应用^[7]，进一步提升了服务的智能化与精准化水平。以北京“社区医联体”为代表的项目，通过构建社区为中心、医院为支撑的紧密协作网络，实现了医疗、健康管理与养老服务的无缝对接，为民众提供了全方位、多层次、高质量的健康养老服务。

在中国式现代化视域下，体医养融合模式被赋予了更为深远的意义。它不仅是对传统服务模式的一次革新，更是对文化自信与可持续发展理念的生动诠释。该模式强调体育运动、医疗卫生与养老服务的深度融合，通过设计符合老年人特点的多样化体育活动，提供全方位的健康管理、康复护理、社交互动与精神慰藉等服务，精准满足老年人个性化、多元化的需求，有效应对“未富先老”的社会挑战^[8]，为我国健康养生和养老服务注入新的活力、提供新的视角。该模式的核心理念在于将体育运动和医疗卫生服务视作强有力的工具，旨在增强老年人身体素质，倡导并积极践行健康生活方式，从而全面提升老年人整体生活质量，在着力破解养老难题的同时，也为实施全民健身战略和推进健康中国建设构建了资源共享、信息交流和服务互补的综合性社会健康体系。该模式推动了传统体育产业的智能化、精准化升级，利用大数据、云计算等先进技术，深入挖掘与分析老年人群的运动健康数据，制定个性化、科学的运动方案，构建了跨界合作的新型健康养老产业链，为产业创新与发展探索了新方向^[9]。该模式还积极传播老龄文化^[10]，增强老年人的社会参与感与自我价值感，促进代际交流与理解，营造了一个互助友爱的社会氛围^[11]。概言之，中国式现代化视域下的体医养融合模式，有助于提升国民身体素质与精神风貌，增强国家综合国力，彰显国家对人民福祉的关怀^[12]，对塑造国家形象、提升国际地位影响深远，为中国社会可持续发展贡献力量。

2 中国式现代化视域下体医养融合模式发展优势

中国式现代化视域下体医养融合模式是一个复杂而精细、多维度且多层次的工程，其更加注重整体性、系统性和个性化。该模式综合考虑了老年人的个体特点和国家环境的变化，坚持健康养老理念，并充分利用现代科学理论和方法，为老年人提供高质量养老服务和健康支持，满足不同年龄层老年人的多元需求，并彰显中国传统经验和智慧，具体表现为三个方面的发展优势。

2.1 目标和理念优势

该模式在目标设定上，以全面促进老年人福祉为宗旨，旨在通过综合性的服务方案，实现老年人身心健康的全面提升。它不仅关注老年人的生理健康，如预防慢性病、提高体能等，还着重提高其心理健康与社会参与度，如通过社交活动、兴趣小组等形式，增强老年人的社会归属感与自我价值感。这种精细化的目标设定，体现了对老年人多元需求的深刻理解与尊重，以及对老龄化社会挑战的积极应对。

在理念层面，该模式强调以人为本，即始终以老年人的需求为中心，注重个体差异与个性化服务。通过定期的健康评估、心理筛查与需求调研，精准识别每位老年人的具体需求，进而制定个性化的服务方案。这种理念不仅提升了服务的精准性与有效性，更体现了对老年人尊严与价值的高度重视。

2.2 服务内容和方法优势

中国式现代化视域下的体医养融合模式，在服务内容上实现了从传统到现代的跨越，涵盖了体育锻炼、康复护理、中医养生、文化娱乐及教育培训等多个领域。其中，体育锻炼、康复护理与中医养生注重科学性与安全性，结合老年人的身体特点与健康状况，设计个性化的运动处方与康复计划；文化娱乐与教育培训则注重丰富老年人的精神世界，提升其文化素养与生活质量。

在服务方法上，该模式充分利用互联网等现代信息技术，实现了服务的线上与线下融合。通过建立智慧养老平台，老年人可以随时随地预约医疗服务、参与在线课程、享受远程陪伴等，极大地提升了服务的便捷性与个性化水平。同时，利用可穿戴设备和大数据分析技术，对老年人的健康状况进行动态监测与预警，为精准干预提供了科学依据，实现了服务的智能化与精准化。

2.3 资源和格局优势

该模式强调“预防为主、综合干预”，通过整合体育、医疗、养老等多领域资源，构建起一个全方位、多层次的健康服务体系。政府、企业、社会组织等多元主体共同参与，形成优势互补、资源共享的合作机制。政府负责政策制定与监管，企业提供技术与资金支持，社会组织则负责具体服务的实施与反馈，共同推动体医养融合服务的落地与升级。

在资源配置上，该模式注重城乡间、区域间的平衡，推动优质资源向基层与农村倾斜，确保更多老年人能够享受到高质量的体医养融合服务。同时，鼓励社会力量积极参与，通过公私合营、购买服务等方式，激发市场活力，提升服务效率与质量。这种多元化的资源配置与参与格局，不仅促进了服务的公平性，也为构建可持续的养老服务体系奠定了坚实基础。

3 中国式现代化视域下体医养融合模式的现实困境

3.1 传统认知观念与现代需求期望的脱节

（1）从个体层面来看，在信息时代，个人认知与社会期望间的差异日益显著。体育领域常刻板地认为老年人仅适合低强度活动，忽视了其体能差异、兴趣多元及对更高运动目标的追求。一些健康状况良好的老年人可能渴望尝试更具挑战性的运动项目，如水中健身操或轻量级的力量训练等，而传统观念却可能将他们限制在散步或太极等低强度活动中^[13]。同样，医疗领域常将老年人健康问题视为自然老化，采取保守管理，也忽视了其个性化需求，限制了精准治疗与预防的可能性。如许多老年人被简单地归为“高风险”群体，被动接受定期体检、药物治疗等常规措施，而缺乏针对其个人生活习惯、心理状况及特定健康需求的定制化健康管理方案^[14]。养老服务上，传统观念强调家庭责任，但现代家庭结构显著变化、社会压力增大、生活成本上升，许多家庭在养老方面的投入受到限制，难以提供高质量的养老服务。特别是“空巢老人”现象日益严重，老人们面临更多的生活困难和孤独感，养老难题凸显^[15]。

（2）从社会层面来看，传统观念偏重集体福祉，忽视个体需求与欲望的满足。在体育领域，老年人通过运动实现个人成长与享受生活的空间受到限制。如足球、篮球等团队运动常被视为年轻人的专利，老年人即便有浓厚的兴趣和体能条件，也可能因社会偏见而放弃尝试。实际上，通过调整规则和强度，这些运动同样可以成为老年人锻炼身体、享受团队乐趣的方式。在医疗领域，传统观念与现代医学理念的冲突，可能阻碍老年人及时寻求有效治疗^[16]。一些老年人受传统观念影响，坚信某些自然疗法或偏方更有效，而对现代医疗手段如手术、化疗等持怀疑和拒绝态度。这种观念上的落后不仅可能导致病情延误，还可能使老年人错失最佳治疗时机，影响身体健康和生活质量。养老服务方面，传统观念仅满足基本生活需求，未充分考虑老年人对社交、文化、高品质生活的追求。许多老年人退休后，生活圈子骤然缩小，渴望与外界建立更紧密的联系，渴望通过社区活动、兴趣小组等形式拓展社交范围，对高品质生活的追求也日益增长，需要从身体到精神的全面滋养^[17]。因此，需重新评估传统观念，将老年人个人权益与需求置于更核心的位置，提供全面、个性化的健康养老服务方案，以满足其多元化、深层次的养老需求。

3.2 资源配置效率与需求增长趋势的非同步性

（1）专业人才匮乏。《2023中国健身行业数据报告》显示，截至2023年12月，全国线下付费健身会员规模为6 975万人，环比下滑了2.38%^[18]。这透露出健身行业内部结构调整与市场需求变化的复杂性。我国虽然已经建成了庞大的医疗卫生体系，但在面对快速增长的老年人口健康需求时，专业力量仍显不足。目前我国的养老护理人员中，大部分不具备专业资格，具备专业健身教练资格的更为有限，远不能满足现实需求，无法为老年人提供有效的体医养一体化服务。

（2）资金投入不足。体医养深度融合需要庞大的资金支撑，以覆盖场地建设、设施升级及人员培训等关键环节。“十四五”时期，我国累计下达中央预算内投资192.7亿元，支持各地养老服务体系建设；美国政府则宣布投资4 000亿美元用于养老基础设施建设服务；仅在2024年第一季度，日本的政府养老金投资基金（GPIF）规模已达254.7万亿日元^[19]。可见，相较于发达国家，我国在养老服务的资金支持上仍存在一定差距。更为关键的是，我国体医养融合项目资金来源渠道单一，一定程度上限制了服务质量的进一步提升与模式的持续创新。尽管政府积极倡导并鼓励民间资本进入该领域，但鉴于投资风险高和回报周期长，众多潜在投资者仍持谨慎观望态度，延缓了深度融合的进程。以东部某沿海城市为例，当地一家养老机构，原本设想通过引入国际先进的医疗康复技术和设备，结合专业的健身指导与营养膳食管理，打造高端的体医养综合体，为老年人提供全方位的健康管理服务。然而，由于土地购置、场地建设、医疗设备配置及人员培训等费用高昂，项目在资金筹集上遭遇了巨大困难^[20]。尽管政府提供了部分政策支持和资金补贴，但属杯水车薪，目前项目进展缓慢，无法如期实现预定目标。此外，即便是在一些已经建成并开始运营的体医养融合项目中，资金短缺也依然是制约其持续发展的关键因素。这些项目在运营过程中，往往面临运营成本上升、服务需求增加等压力，而资金来源的单一性和不稳定性使得项目难以有效应对这些挑战。如一些社区养老驿站虽然为老年人提供了便捷的日间照料和健康管理服务，但由于缺乏稳定的资金支持，难以维持高质量的服务水平，甚至面临关闭风险。

（3）土地资源短缺。我国土地面积有限，且城市化进程加速，土地紧张问题更加凸显^[21]。然而，为满足老年人运动健身需求，提供可持续养老服务，需要修建智能化的体育馆、运动公园和健身中心以及专业化的医疗型养老院、康复中心等。这些项目的落地往往需要占用大量的土地资源，从而与农田保护、工业发展、居住需求等多重社会功能用地产生竞争。这导致体医养融合项目无论是在选址阶段还是后续的土地资源配置过程都伴随着复杂的利益博弈与艰难抉择^[22]，延缓了体医养融合项目的推进速度，影响其在中国式现代化进程中的实际效用与贡献。

3.3 多元利益诉求与社会责任担当的潜在冲突

体医养融合涉及政府部门、体育机构、医疗机构、养老机构等多个利益相关者，由于发展目标和责任分工的差异，在面对各自利益和社会责任时各方很难达成共识。

（1）利益诉求不一致。在推进体医养融合过程中，各利益相关者可能过于关注自身利益，而忽视了对社会和其他合作方负有的责任^[23]。政府可能更关注养老服务的普及程度和社会效益；体育机构更注重健康养生的推广普及和竞技体育产业的发展；医疗卫生机构则更关注老年人疾病的治疗和康复；养老机构更关注老年人的生活质量。这种利益诉求的不一致将导致各方协调困难，影响融合模式的发展。

（2）信息不对称。发展体医养融合必然涉及资源的共享和转移，由于相关者各自掌握着不同的信息，可能导致利益分配的不均衡^[24]。政府可以对养老需求和预测进行全面调查和分析，而其他利益相关者只能依靠有限信息作出决策。这种信息不对称将导致决策不科学和资源分配不均衡，进而增加各方协调的难度。此时，确定资源的使用权和收益分配也成为一个复杂而棘手的问题，如无法合理分享利益，则进一步加剧各自利益与社会责任之间的矛盾，融合更难推进。

（3）规范和监管缺位。在全面推广体医养融合模式过程中，还缺乏一套具有法律效力的规范，以对相关者行为加以约束，间接导致一些组织机构因短期逐利行为而影响事业长远发展^[25]。如将体医养融合项目视作营销手段，将吸引更多老年人购买产品或服务视作核心目标，却忽视了项目的长远规划和持续改进，导致项目过于商业化而产生负面影响，甚至破坏了整个体医养融合事业的社会形象。

4 中国式现代化视域下体医养融合模式的纾困策略

4.1 以健康为本，转变认知范式，全面构建体医养融合格局

首先，必须充分认识到社会发展对人们认知范式的深远影响。要使老年人关注、理解和接受体医养融合模式，无论是老年人自身、家庭乃至整个社会都要积极转变观念，破除强调集体主义和过度依赖家庭的传统认知，树立注重个体发展和自我实现的现代社会理念。其次，针对不同年龄段和需求的老年群体，探索适合个体特点的运动方式和健康养老策略，并提供个性化的健身计划和营养指导方案，有利于激发老年人参与体育活动的热情，全面提升健康素养。再次，要充分借鉴国际经验，广泛引入互联网技术，通过开发个性化的健身计划和营养指导移动应用工具，为老年人提供便捷的健身信息和资源，帮助老年人灵活自由地安排运动时间、选择运动方式。通过科学的监测和评估手段，及时了解老年人参与体育运动的效果，根据个体情况及时调整和优化运动营养处方，为老年人提供全面的个性化健康管理服务和精准指导支持。

浙江省杭州市的智慧健康养老社区，通过深度融合互联网、大数据等前沿科技，打造了一站式的健康管理生态系统。智能穿戴设备实时监测、分析老年人的生理数据，云端平台则成为连接医疗团队与老年人的桥梁，确保健康管理的即时性与精准性。此外，专业的营养师与健身教练团队，根据每位老年人的需求，精心规划饮食与运动方案，让健康养老触手可及^[26]。上海凭借其超大型城市的资源禀赋，构建了与自身发展相匹配的健康养老服务体系，通过社区嵌入式的养老模式，成功将社区卫生医疗资源紧密联结，形成了一张覆盖广泛、高效便捷的健康服务网络；通过制定科学的老年照护需求评估标准，有效整合了各类养老服务资源，实现了按需分类、精准对接的服务供给；“长者照护之家”的设立，更是为老年人提供了介护预防、居家安养、短期寄养及长期托养等多元化的养老服务选择，极大地提升了老年人的生活品质与幸福感^[27]。

4.2 以科技为要，扩大投入规模，全力提升体医养融合效率

在深化体医养融合的进程中，专业人才培养与资金投入无疑是双轮驱动的核心要素。在专业人才培养方面，高校要充分整合校内外教育资源，设立相关研究中心或专业，开设体育康养理论与实践、医疗养老服务管理、老年健康与康复、老年医学与运动干预、慢性疾病运动疗法与综合康复等相关专业课程，设计并实施系统性的培养计划；组建“双师型”教学队伍，邀请行业专家与校内教师共同授课，促进教学更贴近体医养融合实际；主动寻求与医疗机构、养老服务机构、体育组织的深度合作，建立稳定的实习实训基地，由经验丰富的行业导师指导学生参与融合项目全过程；建立人才数据库与职业导航系统，为毕业生提供就业信息与职业规划指导，促进人才在体医养融合领域的合理流动与优化配置。在资金投入方面，政府可以通过税收减免、财政补贴等措施吸引社会资本建设现代化医疗型养老院、康复中心等设施，并提供高质量的医疗养老服务促进融合项目发展；与企业联合设立“体医养融合发展基金”，用于支持人才培养、科学研究、行业交流及有发展潜力的体医养融合项目，从而激励多元主体合作共同为老年人提供多样化的康养项目和护理服务。

在深化体医养融合的进程中，科技创新不仅是不可或缺的驱动力，更是引领其迈向新高度、实现质的飞跃的基石。政府可以通过引入信息技术和智能设备为老年人提供更便捷、精准的医疗养老服务和体育运动支持。例如，开发智能健康监测设备或语音助手，实时监测老年人的健康状况，为他们提供日常生活辅助、情感咨询等服务，并给出个性化的健康建议；利用大数据和人工智能算法，预测老年人的运动需求和健康风险，为他们提供定制化的运动计划和康复方案；借助虚拟现实技术和远程医疗系统，让老年人在家中就能享受到专业的康复治疗和健身指导服务。如呼和浩特市新城区卫生健康委员会与海尔生物医疗合作，利用物联网、大数据等新一代信息技术，构建了智慧医养服务平台，实现了医养资源的互联互通和共享共治^[28]。南京市江北新区普斯康健养老服务中心成立了15家社区医养结合实体机构，建立了全流程运动健康管理系统和运动干预大数据平台，实施家庭医生、运动处方师签约服务，提供健康促进、运动处方指导、上门照护等服务^[29]。

4.3 以政策为方，赋能产业发展，全民推进体医养融合可持续发展

近年来，国家养老政策体系不断完善，《“健康中国2030”规划纲要》《关于进一步推进医养结合发展的指导意见》《中国防治慢性病中长期规划（2017—2025年）》等一系列政策文件，让体医养融合备受社会瞩目。当前，亟需制定体医养融合项目实施细则，以准确划定服务范围，统一服务标准，优化服务流程，充分体现政策的宏观指导性和微观操作性。明确政府及相关组织机构在推动模式建设落地过程中的责任，建立协同机制，形成工作合力。鼓励高校、科研院所与企业、养老机构等各方合作，推动技术研发和转化，形成产学研协同创新的良好环境，加速体医养融合模式的落地并发挥作用。

政府要在知识产权保护、技术转移和人才培养等方面提供支持和保障，打造良性的创新生态系统。加强对相关机构和企业的监督管理，防范和化解风险。定期开展评估工作，以了解新模式的运行效果，针对问题及时采取调整措施。评估工作要注重数据分析和定量评价，以科学衡量新模式对经济、社会、环境等方面的影响；要充分倾听各方意见，在政策调整时给予充分考虑，保障整个融合模式的健康稳定和可持续发展。

5 结束语

体医养融合模式不仅关系民生大计，更是促进经济社会高质量发展的重要举措，在新时代展现出强大的生命力和广阔的发展前景。然而，在这一深度融合过程中仍然面临着许多问题和挑战，需要深入探究。在未来发展过程中，应持续深化改革，通过政府、社会和全体人民共同努力，充分发挥科技创新、文化传承和社会参与等多重优势，共同推动中国式现代化视域下体医养融合可持续发展，不断增进全体人民的健康福祉，助力我国经济社会全面高质量发展。

参考文献